工伤保险

作者: 时间:2020-05-27 点击数:

★工伤保险

关于在编职工因工受伤后办理工伤认定及就医等手续的工作流程

根据辽人社发“关于开展省属事业单位等组织参加工伤保险工作的通知”(【2012】19号)文件精神,深入贯彻《工伤保险条例》,我校已按文件要求和相关规定组织全校在编职工正式参加了省属事业单位工伤保险。现将参加工伤保险后,在编职工因工受伤应该如何办理工伤认定及工伤就医等手续的具体要求通知如下:

一、工伤认定条件及办理工伤认定的程序;

1、《工伤保险条例》规定的工伤认定条件

◆在编职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力意外伤害的;

(4)患职业病的;

(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

◆在编职工有下列情形之一的,视同工伤:

(1)在工作时间和工作岗突发疾病死亡或者在48小时之抢救无效死亡的;

(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(3)在编职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

在编职工有前款第(1)项、第(2)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;在编职工有前款第(3)项情形的,按照本条例一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

在编职工符合上述规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(1)故意犯罪的;

(2)醉酒或者吸毒的;

(3)自残或者自杀的。

2、办理工伤认定的程序

(1)、备案

在编职工因工受伤后,在编职工所在单位必须在24小时内报校人事处备案(以电话加短信或纸质形式备案),校人事处再以相同方式报辽宁省社会保险事业管理局备案。

办公地点:行政办公楼109房间

经办人:白士萍

联系电话:24686160(办公室) 13066513953(手机)。

(2)、申请办理工伤认定所需材料:

(a)申请人本人提交的书面申请一份(手写或打印均可,落款处本人签名须手写并摁手印;

(b)《辽宁省省直机关事业单位工伤认定申请表》一式四份;(上辽宁省人力资源和社会保障厅网站下载或到校人事处获取)。

(c)申请人身份证复印件一份

(d)证明人证言各一份,要求至少两个证明人(手写或打印均可,落款处本人签名须手写并摁手印);

(e)证明人身份证复印件一份;

(f)就诊病历原件及复印件一份(提醒:病历首页一定要复印);

(g)申请人与学校签订的《辽宁省事业单位聘用合同书》原件及复印件一份;

(h)学校名义出具的《关于XX同志因公负伤的事故调查报告》。

除上述8项材料外,如有其它佐证材料也须一并提供。例如:因运动会或比赛受伤的,提供学校运动会或比赛的文件、通知等;属于出差期间的,提供因公出差的证明材料;属于交通事故的,须提供交通事故责任裁定书等。

根据以上材料,沈阳理工大学医务劳动鉴定委员会组织召开工伤鉴定会,讨论受伤在编职工是否符合《工伤保险条例》的具体规定,讨论通过后组织材料上报辽宁省教育厅及辽宁省人力资源和社会保障厅进行审核、审批。

二、在编职工因工受伤后的就医及工伤保险定点医院:

1、在编职工因工受伤后以及工伤职工旧伤复发者,必须到工伤保险定点医院就医治疗(提醒:工伤职工就医治疗工伤部位时不能用医保卡,应持辽宁省社会保险事业管理局出具的相关就医手续)。工伤职工不到工伤保险定点医院就医治疗工伤部位者所发生的费用自理。

特别提醒:受伤在编职工的工伤认定结论是在就医治疗之后,如果受伤在编职工未被上级主管部门及审批部门确认为工伤,则就医时的费用自理。

2、根据辽社险 “关于确定省本级工伤保险协议机构的通知” (【2013】17号)文件精神及规定,以下单位为省本级工伤保险协议机构的首批定点单位:

(1)辽宁省中医二院;

(2)辽宁武警总队医院;

(3)沈阳市奉天医院;

(4)沈阳市骨科医院;

(5)沈阳市第九人民医院(职业病医院);

(6)协议康复定点单位:沈阳市工伤职工康复中心

(7)协议辅助器具定点单位:沈阳佳奥假肢矫形器配置中心、英中耐假肢矫形器北京有限公司沈阳分公司。

三、在编职工申请工伤(报销)待遇需要准备的材料:

1、工伤备案表;

2、住院病志(加盖医院专用章);

3、每日用药清单;

4、收据原件;

5、影像报告单;

6、工伤认定书;

7、机关、事业单位职工工伤、职业病致残程度鉴定申请表。

人事处

2014年03月26日

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